Мезентериальный венозный тромбоз

Данная тема на сегодняшний момент является очень актуальной, поскольку, по сей день, не всегда этот диагноз возможно вовремя установить, а, следовательно, спасти больному жизнь. Эмболии и тромбозы брыжеечных сосудов являются одним из наиболее страшных и хитрых проблем в ургентной хирургии, смертельный исход при котором достигает целых 80%. Тромбозы мезентериальных сосудов встречаются с частотой один больной из 1500-2000 больных, поступающих в медицинский стационар по экстренной хирургии. Венозный мезентериальный тромбоз может быть как идиопатическим (причина которого зачастую остается невыясенной), так и вторичным, проявляющимся как осложнение различной клинической патологии. Не всегда эта патология хирургического профиля.

 

Факторы риска

Факторами риска для развития вторичного тромбоза мезентериальных вен являются:

  1. инфекция брюшной полости,
  2. нарушения системы крови и системы ее свертываемости, состояния после удаления селезенки и повышенная свертываемость крови, которая может иметь связь с приемом различных, чаще гормональных, контрацептивов,
  3. травма брюшной полости, при которой повреждаются брыжеечные сосуды, возникшая, как итог несчастного случая, или в результате выполнения хирургического вмешательства. В 25% фактор риска обнаружить не удается.

 

tromboz-nizhnih-konechnostey

Цель исследования

Ознакомить студентов и врачей с данной патологией, диагностикой и методами лечения.

Материал и методы исследования

Больные с тромбозом мезентериальных сосудов, находившиеся на лечении в клинике. Биохимические, рентгенологические, механические методы исследования.

Результаты

На лечении в клинике в 2005 году находилось 8 больных, в таком возрасте, как 60-78 лет, двое из них с тотальным тромбозом и 6 человек с сегментарным. Тромбоз сосудов брыжеек диагностирован в течение от 2 до 6 часов. Диагностика проводилась оперативным путем: лапароскопически и диагностической лапаротомией. Клиника острого живота не выражена, система крови в пределах нормы. Все больные были оперированы. Проводилась резекция пораженной кишки на различных сегментах. Двое с тотальным тромбозом погибли. В послеоперационном периоде проводилось введение прямых и не прямых антикоагулянтов. Больные выписаны в удовлетворительном состоянии на 18 сутки под наблюдение хирурга поликлиники.

Выводы

Больные с мезентериальным тромбозом чаще всего старческого возраста. Диагностика затруднена. Целесообразно использование лапароскопических методов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *